患者，男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸

题库2022-08-02 46

问题患者，男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝大，有触痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为A.胆结石B.胆囊癌C.胆管癌D.胆囊息肉E.胆囊炎

选项 A.胆结石
B.胆囊癌
C.胆管癌
D.胆囊息肉
E.胆囊炎

答案 C

解析胆管癌主要为进行性加重的梗阻性黄疸，常伴有全身皮肤瘙痒，尿色深黄，可有白陶土色粪便；上腹部隐痛、胀痛和绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、食欲缺乏、消瘦、乏力等。腹部检查可发现肝脏肿大，触痛、质硬；胆囊缩小不可触及，肿瘤位于胆囊以下部位者，可触及胆囊；部分病人可有腹水症。

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主管护师

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