2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全

患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全

题库2022-08-02  46
问题 患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是A.腐蚀作用B.麻醉作用C.受体阻滞作用D.酶活性抑制E.窒息性作用
选项 该患者发病的主要机制是
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用
答案 D
解析 本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。
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