患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查

admin2022-08-02  33

问题 患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×10/L,血压85/55mmHg。其治疗原则是A.解痉、镇痛B.大量抗生素治疗C.积极术前准备,急诊胆道引流D.胃肠减压,纠正水、电解质紊乱E.服用利胆药物

选项 其治疗原则是
A.解痉、镇痛
B.大量抗生素治疗
C.积极术前准备,急诊胆道引流
D.胃肠减压,纠正水、电解质紊乱
E.服用利胆药物

答案 C

解析 根据题干信息,患者有典型的Charcot三联征表现:急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热,并在此基础上又出现了休克症状:血压85/55mmHg,根据病史特点,最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。
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