患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者

最全题库2022-08-02  24

问题 患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左:右=2.5mm:2.5mm,光反应(+),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧(+)右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A.继续止血对症治疗B.全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"C.血肿腔钻孔引流术D.进行颅内压监测E.行血管造影术

选项 患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是
A.继续止血对症治疗
B.全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"
C.血肿腔钻孔引流术
D.进行颅内压监测
E.行血管造影术

答案 B

解析 神经系统病变:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。
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