患者,男性,慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌

资格题库2022-08-02  30

问题 患者,男性,慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

选项 A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案 B

解析 由于导致血浆HCO3(碳酸氢根)升高和降低的原因同时存在,彼此相互抵消,使血浆的碳酸氢根和PH值在正常范围内,动脉血二氧化碳分压也常在正常值范围内或有轻微变动。对于AG增高性的代酸合并代碱时,测量AG值对诊断有重要意义,若为单纯性代酸,AG增高部分与碳酸氢根减少部分应该相等。但是AG正常型代酸合并代碱那就需要结合病是全面分析
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