患者,女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.

资格题库2022-08-02  33

问题 患者,女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断,最有意义的检查是A.血常规B.尿常规C.腹部X线透视D.阴道后穹隆穿刺E.阴道分泌物涂片

选项 为鉴别诊断,最有意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片

答案 D

解析 应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别,1、右侧输卵管妊娠破裂:是女性最常见的急症,有停经史,腹痛发生前可有阴道不规则流血史,腹痛突发,且较剧烈,常伴面包苍白、血压下降等休克表现,腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液,宫颈举瘸,一侧附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎:输卵管炎在发作时腹痛在下腹部,位置较阑尾炎低,且多为双侧性,早期即可出现高热,并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A
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