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医疗卫生
一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外A.活
一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外A.活
题库
2022-08-02
15
问题
一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外A.活动前要固定好引流瓶B.引流瓶要低于胸腔C.维持引流瓶的直立状态D.夹闭引流管E.保持引流系统的密闭性
选项
A.活动前要固定好引流瓶
B.引流瓶要低于胸腔
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性
答案
D
解析
胸腔闭式引流护理要点1、保持管道的密闭和无菌?使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染2、体位,胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。3、维持引流通畅,闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。4、妥善固定?运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。5、观察记录?观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。6、拔管指征?48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管7、拔管后观察。故该题选D
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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