抢救高血钾病人时,下列哪项措施错误A.腹膜透析 B.静滴林格液 C.10%葡

题库2022-08-02  35

问题 抢救高血钾病人时,下列哪项措施错误A.腹膜透析B.静滴林格液C.10%葡萄糖酸钙静注D.静滴5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖加胰岛素静滴

选项 A.腹膜透析
B.静滴林格液
C.10%葡萄糖酸钙静注
D.静滴5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖加胰岛素静滴

答案 B

解析 抢救高血钾的措施有:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d 可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。故该题选B
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