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患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命
患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命
admin
2022-08-02
53
问题
患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命体征正常,患者急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.4mmol/L,半年前曾做过胃部分切除术。下列措施作为最后考虑的是A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质失衡E.手术治疗
选项
下列措施作为最后考虑的是
A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗
答案
E
解析
1.患者目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,患者有脱水症,查体全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声,考虑肠梗阻,因其半年前做过胃部切除术,故粘连性肠梗阻的可行性较大,目前患者未出现肠绞窄迹象,故为单纯性肠梗阻,故选择B。
2.单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗,包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素,纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻,故选择E。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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