患者,男性,65岁。上腹部饱胀不适2个月,体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染,

资格题库2022-08-02  37

问题 患者,男性,65岁。上腹部饱胀不适2个月,体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最合适的诊断是A.肝内胆管结石B.病毒性肝炎C.胆囊癌D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌

选项 A.肝内胆管结石
B.病毒性肝炎
C.胆囊癌
D.胆囊炎、胆石症
E.胰头癌

答案 E

解析 病人慢性起病,出现巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻,且病人为老年男性,有慢性消耗表现,首先考虑胰头癌。
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