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医疗卫生
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清
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2022-08-02
55
问题
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.疼痛D.意识障碍E.有受伤的危险
选项
此时最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
答案
B
解析
1.根据该病人的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】
2.上消化道大出血病人的护理措施:①体位:大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧,防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理,建立静脉通道,进行补液。③心理护理:给予病人关心和安慰,以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征,注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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