2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清

患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清

最全题库2022-08-02  116
问题 患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.疼痛D.意识障碍E.有受伤的危险
选项 此时最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
答案 B
解析 1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】
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