患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清

admin2022-08-02 42

问题患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.意识障碍D.有受伤的危险E.疼痛

选项 A.体液不足
B.活动无耐力
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.疼痛

答案 A

解析目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。

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主管护师

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