患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感

练习题库2022-08-02  27

问题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.二度I型房室传导阻滞

选项 该患者一旦出现需立即消除的心律失常是
A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.二度I型房室传导阻滞

答案 C

解析 9题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng/ml,可以判断发生了急性心肌梗死。10题考查了急性心肌梗死的处理。A~D项均是心肌梗死的治疗措施,只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗,因患者并没有出现低血压或休克的症状,故不需要进行扩容升压。11题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括:期前收缩为频发、成对、多源、RonT,短阵室性心动过速,故应及时处理室性心动过速。
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