患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺

题库2022-08-02  25

问题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是A.氯霉素B.X射线接触C.病毒感染D.饮食因素E.遗传倾向

选项 与该疾病无关的因素是
A.氯霉素
B.X射线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向

答案 D

解析 1.根据题干所给信息,该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有:①外周血象:全血细胞减少;②骨髓象:骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃,粒细胞和巨核细胞系常正常;选项C、D白血病患者白细胞计数增高,骨髓象有核细胞显著增生;选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。
2.再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素,因此,选项A、B、C、E是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关,故选D。
3.由于血小板减少,患者多有出血,严重者可出现颅内出血,是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项A、B、D、E均为对该患者有效的护理措施,但与选项C相比,不是最危急、最重要的。故选C。
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