急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是A.平卧位 B.10min内静脉推注镇静药

admin2022-08-02  33

问题 急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是A.平卧位B.10min内静脉推注镇静药C.低流量吸氧D.静脉注射利尿剂E.静脉注射β受体阻滞剂

选项 A.平卧位
B.10min内静脉推注镇静药
C.低流量吸氧
D.静脉注射利尿剂
E.静脉注射β受体阻滞剂

答案 D

解析 治疗原则(1)体位:取坐位,双腿下垂,减少静脉回心血量。(2)镇静:吗啡3~5mg静脉推注3分钟内推完,必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时也具有舒张静脉和小动脉的功能,以减轻心脏的负荷。老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。(3)吸氧:高流量吸氧。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静脉注射呋塞米20~40mg。应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,如有血压低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)强心药:快速洋地黄制剂如毛花苷丙(西地兰)适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1~2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。(6)平喘:氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注,除可以解除支气管痉挛,还可直接兴奋心肌,并可扩张外周静脉和利尿。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】
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