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医疗卫生
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静
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2022-08-02
44
问题
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10
/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药
选项
患者首先应选用的药物是
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
答案
B
解析
患者无氧分压降低,故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项B、D、E,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选C。
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主管护师
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