患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静

最全题库2022-08-02 59

问题患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10

/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

选项对该患者最重要的治疗措施是
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿
C.给予毛花苷丙纠正心律失常
D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

答案 E

解析患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。

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主管护师

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