患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红

最全题库2022-08-02  27

问题 患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.结节病C.淋巴瘤D.肺结核E.硅沉着病(矽肺)

选项 该患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺结核
E.硅沉着病(矽肺)

答案 D

解析 1.患者年轻女性,有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状,结核菌素试验强阳性,排除肺癌、结节病、淋巴瘤;肺门淋巴结肿大,排除硅沉着病。
2.链霉素主要的不良反应是损害听神经,患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。
3.结核菌绝大多数经呼吸道传播,应进行呼吸道隔离;给予高蛋白、高维生素饮食,增强患者抵抗力;患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理,减少传染可能;鼓励患者多饮水,稀释痰液,便于痰液的排出;故A、B、C、E说法均正确。结核菌抵抗力强,故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果;选项D说法不正确,应选D。
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