2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在

患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在

考试题库2022-08-02  45
问题 患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染
选项 A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
答案 B
解析 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。
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