2. 医疗卫生
  3. 患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，

患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，

题库2022-08-02  41
问题 患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.蛛网膜下腔出血E.帕金森病
选项 A.脑出血
B.脑血栓形成
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.帕金森病
答案 B
解析 根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。
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