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男性,50岁,高血压病史5年,平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律,经常喝
男性,50岁,高血压病史5年,平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律,经常喝
admin
2022-08-02
48
问题
男性,50岁,高血压病史5年,平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律,经常喝酒,吸烟20支/日。近日工作繁忙,休息较少,3小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心、呕吐,逐渐加重,并出现视物模糊,烦躁,急诊入院。查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压210/130mmHg,身高175cm,体重85kg。初步诊断:高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是( )A.给予氧气吸入B.半坐位,注意保暖C.记录24小时出人液量D.遵医嘱迅速准确给予降压药E.立即建立静脉通路
选项
A.给予氧气吸入
B.半坐位,注意保暖
C.记录24小时出人液量
D.遵医嘱迅速准确给予降压药
E.立即建立静脉通路
答案
B
解析
对该病人应采取以下护理措施:①立即卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理,安定情绪,必要时遵医嘱应用镇静剂。②吸氧,保持呼吸道通畅。③立即建立静脉通路,遵医嘱迅速准确给予降压药,一般首选硝普钠,应避光,现用现配,根据血压水平仔细调节给药速度,开始以每分钟10~25μg速率静脉点滴,250ml甘露醇30分钟内滴完,以达到快速脱水作用。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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