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某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。
某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。
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2022-08-02
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问题
某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。确诊为更年期功能性子宫出血,治疗原则是A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.止血调经,减少出血为主E.大量雌激素
选项
确诊为更年期功能性子宫出血,治疗原则是
A.止血
B.调整月经周期
C.促排卵
D.止血调经,减少出血为主
E.大量雌激素
答案
D
解析
1.根据异常子宫出血特点分为:①月经过多,周期规则,经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多,周期规则,经期正常,但经量过多;③子宫不规则过多出血,周期不规则,经期延长,经量过多;④子宫不规则出血,周期不规则,经期可延长而经量不太多。
2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。
3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项,指导其正确服药。2.使用性激素治疗时,必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时,部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物,如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生,勤换会阴垫和内裤,大便后外阴应冲洗。
4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。
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