患者,女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,

admin2022-08-02  29

问题 患者,女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,2日前突然下腹剧痛,出冷汗、昏倒。检查:贫血貌,BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音(+),阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。该患者的诊断是A.输卵管妊娠破裂B.黄素囊肿破裂C.卵巢囊肿破裂D.卵巢囊肿扭转E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

选项 该患者的诊断是
A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

答案 E

解析 1.患者葡萄胎刮宫术后3个月(葡萄胎史),阴道流血20余日,阴道左侧壁1.5cm紫蓝色结节,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒,腹部移动性浊音(+),子宫大小不清,下腹部压痛及反跳痛,怀疑子宫穿孔,故只有选项E符合。

2.化疗应是在抢救生命后进行的规范治疗。
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