关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述,正确的是A.明确诊断为糖尿病的患者,餐

免费题库2022-08-02  31

问题 关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述,正确的是A.明确诊断为糖尿病的患者,餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B.随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至产前达到峰值C.选择剖宫产术前,不需要停用胰岛素D.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

选项 A.明确诊断为糖尿病的患者,餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B.随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至产前达到峰值
C.选择剖宫产术前,不需要停用胰岛素
D.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2
E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

答案 D

解析 采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者:空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L、餐后2h血糖<6.7mmol/L,且只要有一项不达标者即需要用胰岛素治疗。胰岛素剂量随妊娠月份增加而递增,但至妊娠后期,胰岛素需求量可能减少,特别在夜间,这可能与胎儿需要热量增加有关,而非胎盘功能减退。分娩当天停用胰岛素,产程中每1~2 h监测1次血糖,避免血糖过高和过低的波动。及时发现血糖的变化、调整胰岛素的用量,保持孕妇血糖正常以防发生酮症酸中毒和新生儿低血糖非常重要。同时注意加强产程中胎儿监护,产程不宜太长。使其配合治疗,尽量使术中血糖控制在6.67-10.0mmol/L;产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至妊娠期水平。
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