万先生,57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,

题库2022-08-02  39

问题 万先生,57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来,已有3次夜间发作类似情况,但均较本次轻。病人原有高血压史8年。该病人发生了什么危重情况(      )A.自发性气胸B.急性肺水肿C.右心衰D.重症肺炎E.呼吸衰竭

选项 该病人发生了什么危重情况(      )
A.自发性气胸
B.急性肺水肿
C.右心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭

答案 B

解析 ①两腿下垂坐位。②高流量酒精湿化吸氧,氧流量6~8L/min。③吗啡皮下注射或静脉推注。④遵医嘱快速利尿:呋塞米快速注射。⑤遵医嘱运用血管扩张剂:硝普钠或硝酸甘油静滴。⑥遵医嘱运用洋地黄制剂:西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注。⑦遵医嘱氨茶碱静注。⑧其他:积极治疗原发病,去除诱因等。
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