患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果

练习题库2022-08-02 47

问题患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9℃，精神萎靡，不固定性压痛。首先考虑A.腹泻B.消化不良C.急性坏死性小肠结肠炎D.肠套叠E.肠梗阻

选项首先考虑
A.腹泻
B.消化不良
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.肠套叠
E.肠梗阻

答案 C

解析根据患儿起病的特点：急性持续性腹痛，腹泻刚开始为水样便，继而出现红色果酱样便，有特殊腥臭味，考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食，胃肠减压，纠正并维持水电平衡。患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。

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