患儿，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，

题库2022-08-02 37

问题患儿，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/min，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A.体温过高B.营养失调，低于机体需要量C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效

选项 A.体温过高
B.营养失调，低于机体需要量
C.心排血量减少
D.躯体移动障碍
E.清理呼吸道无效

答案 E

解析本患儿三个月，痰液黏稠，发绀，肺听诊闻及干湿啰音，诊断肺炎，突出的护理问题是清理呼吸道无效。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

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主管护师

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