5岁女孩,颜面四肢轻度浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++

考试题库2022-08-02  21

问题 5岁女孩,颜面四肢轻度浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎

选项 A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎

答案 D

解析 肾炎性肾病:发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查:1.尿液检查:尿蛋白定性多为(+++)~(++++),24小时尿蛋白定量>0.05~0.1g/kg,或随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)>3.5,可有透明管型和颗粒管型,肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为:肾炎性肾病综合征。
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