2. 医疗卫生
  3. 5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规

考试题库2022-08-02  26
问题 5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
选项 该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
答案 C
解析 1.化脓性脑膜炎患儿常有脑膜刺激征，如颈有抵抗，神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏瘫。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

2.患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】
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