2. 医疗卫生
  3. 患儿男，1岁，低热，睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安

患儿男，1岁，低热，睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安

练习题库2022-08-02  43
问题 患儿男，1岁，低热，睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×10/L，N 0.3，L 0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD试验（＋）。针对该患儿，最正确的用药是A.青霉素＋氯霉素＋泼尼松B.青霉素＋甘露醇＋泼尼松C.青霉素＋更昔洛韦＋泼尼松D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋泼尼松E.青霉素＋INH＋RFP＋泼尼松
选项 A.青霉素＋氯霉素＋泼尼松
B.青霉素＋甘露醇＋泼尼松
C.青霉素＋更昔洛韦＋泼尼松
D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋泼尼松
E.青霉素＋INH＋RFP＋泼尼松
答案 D
解析 该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH＋RFP＋PZA＋SM，疗程3～4个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生，常用泼尼松。

【该题针对“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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