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男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小
男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小
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2022-08-02
15
问题
男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动( )A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限
选项
如何安排病人的休息活动( )
A.绝对卧床休息24小时
B.绝对卧床休息48小时
C.6小时后床上肢体活动
D.第2日房内走动
E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限
答案
A
解析
1.患者应绝对卧床休息24小时,保持安静,减少探视,协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症,24小时后床上肢体活动,第3日房内走动,第4~5日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。
2.患者饮食护理:第1日进流质饮食,随后用半流质,2~3日后改为软食,宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少量多餐,不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅,保持进食蔬菜水果等粗纤维食物,或服用蜂蜜水;每日行腹部环形按摩,促进排便;也可每日常规给缓泻剂,必要时给予甘油灌肠。
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