男,57岁,肝硬化病史5年,近一周出现腹胀,尿量减少。查体:神清,精神尚好,心肺

资格题库2022-08-02  29

问题 男,57岁,肝硬化病史5年,近一周出现腹胀,尿量减少。查体:神清,精神尚好,心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症:上消化道出血,肝性脑病D.体液过多:与肝功能减退,门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力:与肝功能减退有关

选项 A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症:上消化道出血,肝性脑病D.体液过多:与肝功能减退,门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力:与肝功能减退有关

答案 D

解析 目前患者最主要的问题是肝硬化代偿期腹水形成,因此,护理上最主要的护理诊断是体液过多。
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