2. 医疗卫生
  3. 男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺

男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺

资格题库2022-08-02  33
问题 男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病D.体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力：与肝功能减退有关
选项 A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病D.体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力：与肝功能减退有关
答案 D
解析 目前患者最主要的问题是肝硬化代偿期腹水形成，因此，护理上最主要的护理诊断是体液过多。
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