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老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支

练习题库2022-08-02  61
问题 老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是A.高血压B.心衰C.房颤D.吸烟E.高脂血症
选项 与患者本次发病最密切相关的病因是
A.高血压
B.心衰
C.房颤
D.吸烟
E.高脂血症
答案 C
解析 老年女性，有风湿性心瓣膜病史。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是因房颤导致栓子脱落而出现脑栓塞。由于心源性脑栓塞的出血性梗死区极易出血，故抗凝治疗必须慎用，即使要用也应待急性期过后比较适合。
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