患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压

免费题库2022-08-02 39

问题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。确定护理诊断时应除外A.疼痛：头痛B.焦虑、恐惧，C.潜在并发症：再出血D.体液过多E.知识缺乏

选项确定护理诊断时应除外
A.疼痛：头痛
B.焦虑、恐惧，
C.潜在并发症：再出血
D.体液过多
E.知识缺乏

答案 D

解析青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

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