患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食

考试题库2022-08-02 36

问题患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎

选项该患者最可能的入院诊断为
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎

答案 E

解析该患者符合急性胰腺炎特点；急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以防止Oddis括约肌痉挛，加重病情；当患者出现低钙血症，血钙低于1.5mmol／L时，病情预后不良；多数病人进食1～3天，以减少胃酸分泌，减少胰液分泌，以减轻腹胀和腹痛；病情好转，可给低盐、低脂、低糖饮食。

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