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患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后

资格题库2022-08-02  46
问题 患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是A.二维超声心动图B.食管超声C.彩色多普勒血流显像D.M型超声心动图E.放射性核素心室造影
选项 为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是
A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影
答案 B
解析 超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜；了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查；二尖瓣瓣口面积1.0cm，为重度狭窄；左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞，病情允许时方鼓励患者翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成。
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