2. 医疗卫生
  3. 患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后

患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后

最全题库2022-08-02  48
问题 患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。若病人左房内有巨大附壁血栓，护士给予的护理措施不妥的是A.监测生命体征B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征D.应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
选项 若病人左房内有巨大附壁血栓，护士给予的护理措施不妥的是
A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
答案 D
解析 超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜；了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查；二尖瓣瓣口面积1.0cm，为重度狭窄；左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞，病情允许时方鼓励患者翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成。
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