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患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平

admin2022-08-02  40
问题 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.数心率有无低于60次／分
选项 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E.数心率有无低于60次／分
答案 C
解析
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