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患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母

资格题库2022-08-02  32
问题 患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为A.糖耐量正常B.糖耐量降低C.空腹血糖正常D.糖尿病E.尚不能确定诊断
选项 患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为
A.糖耐量正常
B.糖耐量降低
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.尚不能确定诊断
答案 D
解析 OGTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8～12周即2～3个月的血糖平均水平；T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病，遗传因素与环境因素，环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数＝29，根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以BMI值≥24为超重，≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／dl)，或FPG≥7.0mmol／L(126mg／dl)，或OGTT2h PG≥11.1mmol／L(200mg／dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗，应首选二甲双胍，既可以降糖，又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重，应低脂饮食。
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