男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实

题库2022-08-02  43

问题 男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。该患者最合理的治疗方法是A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药E.外科手术治疗

选项 该患者最合理的治疗方法是A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药E.外科手术治疗

答案 E

解析 本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡,且从临床表现看其症状逐渐加重,其最合理的治疗方法是外科手术治疗。第1小题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血,病人在大量呕血后晕倒,说明出血量大,应及时输血以补充血容量,同时应用抑酸剂保护胃黏膜。第2小题选D。病人出血后4小时,经输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,有休克迹象,此时应立即手术。第3小题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术,在病情危急时,可采用贯穿缝扎止血术,待病人情况稳定后再行胃大部切除术。第4小题选B。
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