A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.小型室间隔缺损 D.法洛四联症 E

最全题库2022-08-02  42

问题 A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损胸部X线片示肺野清晰的是

选项 胸部X线片示肺野清晰的是

答案 D

解析 1.法洛四联症由右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄,因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少,故不会出现肺淤血,因此胸片上显示两肺纹理减少,肺透明度增加。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
2.动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管,正常时应在出生后15小时关闭,若持续开放,则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高,故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉,是肺循环血量增加,肺血增多。若动脉导管直径较细,则胸片上心脏大小形态可正常。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
3.只要存在左至右分流,均可使肺循环血量增加,从而使肺血增多,如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,小型室缺由于对血流动力学影响较小,可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房,可出现左向右分流,使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大,可见房缺可造成右心房和右心室肥大,室间隔缺损主要表现为肺血增多,左右心室增大。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
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