患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa

题库2022-08-02 33

问题患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38℃；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力Ⅱ级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。患者的意识程度是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄

选项患者的意识程度是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄

答案 D

解析患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。
昏迷患者.一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。
通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。
对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。

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主管护师

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