2. 医疗卫生
  3. 患者，女，28岁，已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有

患者，女，28岁，已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有

题库2022-08-02  79
问题 患者，女，28岁，已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有少量阴道出血，查体：血压：70/50mmHg，脉率120次/分，下腹压痛，反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确的处理是（　　）。A.给予抗生素B.输液输血C.升压药物D.休克纠正后手术E.抗休克同时手术
选项 A.给予抗生素
B.输液输血
C.升压药物
D.休克纠正后手术
E.抗休克同时手术
答案 E
解析 异位妊娠临床表现为流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血；胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量；严重者可以出现晕厥与休克。该患者停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有少量阴道出血，血压：70/50mmHg，脉率120次/分，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。考虑为异位妊娠并伴有休克，対于异位妊娠并发休克者，应积极纠正休克的同时进行手术。
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