女，26岁。G1P，怀孕38周，血压160/110mmHg尿蛋白（＋＋＋），待产

练习题库2022-08-02 50

问题女，26岁。G1P，怀孕38周，血压160/110mmHg尿蛋白（＋＋＋），待产过程中发生抽搐，首要的护理措施是（　　）。A.留置导尿B.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅C.建立护理记录单D.加床档，防止外伤E.置于暗光的单人房间

选项 A.留置导尿
B.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅
C.建立护理记录单
D.加床档，防止外伤
E.置于暗光的单人房间

答案 B

解析本题患者孕38周，出现高血压，蛋白尿（＋＋＋），故考虑为子痫。当患者出现子痫后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，可以用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。

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护师初级

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