2. 医疗卫生
  3. 患者女，经产妇，39岁。1年来月经量增多，经期持续4～14天。检查：子宫如孕3个

患者女，经产妇，39岁。1年来月经量增多，经期持续4～14天。检查：子宫如孕3个

考试题库2022-08-02  47
问题 患者女，经产妇，39岁。1年来月经量增多，经期持续4～14天。检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白90g/L，诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为（　　）。A.手术治疗B.随访观察C.中药治疗D.激素治疗E.放射治疗
选项 A.手术治疗
B.随访观察
C.中药治疗
D.激素治疗
E.放射治疗
答案 A
解析 肌瘤小、症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3～6个月随访一次，症状不明显或较轻者，尤其近绝经期或全身情况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。手术仍然是目前子宫肌瘤的主要治疗方法。适应证包括：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。患者肌瘤增大，月经过多，血红蛋白下降，应该手术治疗。
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