2. 医疗卫生
  3. 患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次，第二

患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次，第二

admin2022-08-02  43
问题 患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次，第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现（　　）。A.透析反应B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.低血压E.失衡综合征
选项 A.透析反应
B.空气栓塞
C.肌肉痉挛
D.低血压
E.失衡综合征
答案 E
解析 失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。发生失衡综合征的主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。由题干可知，该患者可能出现失衡综合征。
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