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医疗卫生
患者男,69岁,肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染,2天前出现嗜睡,言语不清、
患者男,69岁,肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染,2天前出现嗜睡,言语不清、
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2022-08-02
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问题
患者男,69岁,肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染,2天前出现嗜睡,言语不清、定向力障碍,查体:腱反射亢进,肌张力增高。该患者最有可能发生的并发症是( )。A.脑卒中B.低血糖性昏迷C.肝性脑病D.糖尿病酮症昏迷E.尿毒症性昏迷
选项
A.脑卒中
B.低血糖性昏迷
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症昏迷
E.尿毒症性昏迷
答案
C
解析
患者肝硬化病史10年,言语不清、定向力障碍,初步诊断为肝性脑病。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见的有:①上消化道出血。②大量排钾利尿、放腹水。③高蛋白饮食。④感染。⑤药物。⑥便秘。⑦其他:腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担,从而促使肝性脑病的发生。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为五期(如下表)所示。表 肝性脑病的分期
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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