2. 医疗卫生
  3. 患者男，69岁，肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染，2天前出现嗜睡，言语不清、

患者男，69岁，肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染，2天前出现嗜睡，言语不清、

免费题库2022-08-02  77
问题 患者男，69岁，肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染，2天前出现嗜睡，言语不清、定向力障碍，查体：腱反射亢进，肌张力增高。该患者最有可能发生的并发症是（ ）。A.脑卒中B.低血糖性昏迷C.肝性脑病D.糖尿病酮症昏迷E.尿毒症性昏迷
选项 A.脑卒中
B.低血糖性昏迷
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症昏迷
E.尿毒症性昏迷
答案 C
解析 患者肝硬化病史10年，言语不清、定向力障碍，初步诊断为肝性脑病。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有：①上消化道出血。②大量排钾利尿、放腹水。③高蛋白饮食。④感染。⑤药物。⑥便秘。⑦其他：腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病的发生。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为五期（如下表）所示。表　肝性脑病的分期
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