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患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,
患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,
题库
2022-08-02
16
问题
患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,体温39.1℃,就诊时患儿突发抽搐,双目凝视,意识丧失,立即按压人中,约1分钟后患儿意识恢复,抽搐停止,引起患儿抽搐最可能的原因是( )。A.高热惊厥B.低钙惊厥C.颅内感染D.癫痫E.高血压脑病
选项
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.颅内感染
D.癫痫
E.高血压脑病
答案
A
解析
患儿体温39.1℃,突发抽搐,双目凝视,意识丧失,可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起,典型热性惊厥的特点:①主要发生在6个月至3岁小儿,男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。B项,低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项,颅内感染可致惊厥,同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项,高血压脑病在儿童中少见。
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