患者,男,31岁。腹部疼痛7小时,腹部查体:全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部

最全题库2022-08-02  41

问题 患者,男,31岁。腹部疼痛7小时,腹部查体:全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,最可能的诊断是( )。A.胰破裂B.肾破裂C.脾破裂D.胃穿孔E.肠系膜血栓形成

选项 A.胰破裂
B.肾破裂
C.脾破裂
D.胃穿孔
E.肠系膜血栓形成

答案 D

解析 胃穿孔的患者会突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重,疼痛很快扩散至全腹部。体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,有利于诊断。
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