患者，男，31岁。腹部疼痛7小时，腹部查体：全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部

最全题库2022-08-02 34

问题患者，男，31岁。腹部疼痛7小时，腹部查体：全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，最可能的诊断是（）。A.胰破裂B.肾破裂C.脾破裂D.胃穿孔E.肠系膜血栓形成

选项 A.胰破裂
B.肾破裂
C.脾破裂
D.胃穿孔
E.肠系膜血栓形成

答案 D

解析胃穿孔的患者会突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重，疼痛很快扩散至全腹部。体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。

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