2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，47岁，拟在局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术开始患者即出现不安、烦躁，

患者，男性，47岁，拟在局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术开始患者即出现不安、烦躁，

练习题库2022-08-02  77
问题 患者，男性，47岁，拟在局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术开始患者即出现不安、烦躁，很快呼吸急促、脉快，首要的处理是A.停止再用麻药B.肌注去甲肾上腺素C.加快输液速度D.给用阿托品E.吸氧
选项 A.停止再用麻药
B.肌注去甲肾上腺素
C.加快输液速度
D.给用阿托品
E.吸氧
答案 A
解析 局麻药用量过大、浓度过高、入血过快或患者对局麻药耐受力低，都可出现局麻药中毒。①表现：兴奋型有多语、不安、呼吸及心率加快、血压增高，严重者出现谵妄、惊厥；抑制型表现为嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷。②急救：立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环；兴奋型给予镇静药，抑制型的给氧吸入。
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